HIPERTENSÃO ARTERIAL

O coração é uma bomba que bate de 60 a 80 vezes por minuto e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por minuto para todo o corpo.
A pressão arterial é a força com que o sangue “bate” na parede dos vasos sanguíneos, principalmente as artérias. É determinada pelo volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para circular no corpo. Ela pode ser modificada pela variação do volume de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da freqüência cardíaca (batimentos cardíacos por minuto) e da elasticidade dos vasos.
A intensidade da pressão arterial é estabelecida no chamado centro circulatório situado numa parte do cérebro e se adapta a cada situação através de estímulos enviados aos centros nervosos. A pressão arterial se ajusta através de alterações na intensidade e freqüência do ritmo cardíaco (chamados de pulsações) e no diâmetro dos vasos circulatórios (este ocorre através de músculos finíssimos encontrados nas paredes dos vasos sanguíneos).
 A pressão arterial varia durante o dia dependendo da atividade. Quando uma pessoa de exercita ou está excitado, tenso, etc. ela aumenta; porém, quando você está relaxado ou quando dorme, ela diminui. Até mesmo a postura influencia a pressão arterial. 

 A pressão arterial atinge seu valor máximo durante a “expulsão” do sangue (sístole- o coração contrai bombeando o sangue para fora dele) e o seu mínimo quando o coração termina o “período de repouso” (diástole - o coração se dilata para receber o sangue das veias, isto é, quando o coração relaxa entre duas batidas cardíacas). Os valores das pressões (alta e baixa) devem se manter  entre limites normais específicos.
     A pressão arterial é considerada alta se, em repouso, a pressão diastólica for superior a 90mmHg e/ou a pressão arterial sistólica for superior a 160 mmHg. E é considerada baixa se a sistólica for inferior a 105 mmHg e/ou a diastólica inferior a 60 mmHg.  

Cuidados para medir a pressão arterial

Alguns cuidados devem ser tomados, quando se verifica a pressão arterial:

 

	repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradável
	a bexiga deve estar vazia (urinar antes)
	após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30 minutos para medir
	o manguito do aparelho de pressão deve estar firme e bem ajustado ao braço e ter a largura de 40% da circunferência do braço,sendo que este deve ser mantido na altura do coração
	não falar durante o procedimento
	esperar 1 a 2 minutos entre as medidas
	manguito especial para crianças e obesos devem ser usados
	a posição sentada ou deitada é a recomendada na rotina das medidas
	vale a medida de menor valor obtido

Níveis de pressão arterial

A pressão arterial é considerada normal quando a pressão sistólica (máxima) não ultrapassar a 130 e a diastólica (mínima) for inferior a 85 mmHg.

De acordo com a situação clínica, recomenda-se que as medidas sejam repetidas pelo menos em duas ou mais visitas clínicas.

No quadro abaixo, vemos as variações da pressão arterial normal e hipertensão em adultos maiores de 18 anos em mmHg:

SISTÓLICA	DIASTÓLICA	Nível
130	85	Normal
130-139	85- 89	Normal limítrofe
140 -159	90 - 99	Hipertensão leve
160-179	100-109	Hipertensão moderada
> 179	> 109	Hipertensão grave
> 140	>90	Hipertensão sistólica ou máxima

No Brasil 10 a 15% da população é hipertensa. A maioria das pessoas desconhece que são portadoras de hipertensão.

A hipertensão arterial pode ser sistólica e diastólica (máxima e mínima) ou só sistólica (máxima). A maioria desses indivíduos, 95%, tem hipertensão arterial chamada de essencial ou primária (sem causa) e 5% têm hipertensão arterial secundária a uma causa bem definida.

O achado de hipertensão arterial é elevado nos obesos 20 a 40%, diabéticos 30 a 60%, negros 20 a 30% e idosos 30 a 50%. Nos idosos, quase sempre a hipertensão é só sistólica ou máxima.

Fonte portalbrasil.net/medicina